Pneumothorax: vad är det? Orsaker, symtom och behandling av pneumothorax

Pneumothorax är en sjukdom i vilkenluft ackumuleras gradvis i pleurhålan. Detta villkor kräver omedelbar sjukhusvistelse. Denna artikel ger information om ämnet "Pneumothorax: vad är det?", Diskuterar orsakerna och symtomen på patologi.

Beskrivning av sjukdomen

De mänskliga lungorna är fullt funktionella,när trycket i dem är högre än i pleurhålan. Om luften kommer in i det senare på grund av vissa orsaker, ökar denna indikator markant. Lungorna reagerar på denna störning genom att ändra storlek, vilket orsakar andningssvårigheter och andra symptom orsakade av syrebrist.

I medicin kallas detta tillståndpneumothorax. Det förekommer vanligtvis hos ungdomar under 40 år. När symptom på försämring av patientens allmänna tillstånd framträder är det nödvändigt att sjukhusföra dem i brådskande ordning. Annars ökar sannolikheten för livshotande komplikationer.

Orsaker och typer av sjukdom

Hur utvecklar pneumothorax, vad är det? Sjukdomen uppstår på grund av olika orsaker som bestämmer sin specifika typ. På grundval av detta utmärker läkare följande klassificering av patologi:

1. Spontan pneumotorax. Utvecklas utan uppenbar anledning (primär) eller mot bakgrund av sjukdomar (sekundär). Vanligtvis diagnostiseras hos män i åldern 20 till cirka 40 år med brist på kroppsvikt. Sjukdomsbasen är en genetisk predisposition eller defekt i lungorna. Dessutom kan lunginflammation eller tuberkulos orsaka denna typ av patologi.
2. Traumatisk pneumothorax. Det utvecklas som ett resultat av skador på bröstregionen, både från en penetrerande skada och från inre skador. I det första fallet passerar luften direkt i pleurhålan genom ett öppet sår, och sedan med hjälp av det avlägsnas. I det andra fallet diagnostiseras en lungbrott. Tack vare denna patologi kommer luften lätt in i pleurala regionen.
3. Iatrogen pneumotorax. Det utvecklas som ett resultat av terapeutiska eller diagnostiska manipuleringar (lungbiopsi, punktering, kateterisering).

Den presenterade klassificeringen gör det möjligt att korrekt diagnostisera "pneumotorax" och föreskriva adekvat behandling.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Patologi börjar sin utveckling med utseendetakut smärta i bröstet, som kan sträcka sig till nacke eller övre buken. Obehag känns vid andning eller fysisk ansträngning. När sjukdomen fortskrider, uppstår styvhet i bröstet, känner personen den brist på luft. Detta beror på det ökande trycket i pleurhålan och komprimeringen av lungan. Det finns också andfåddhet, grunda andning, vilket inte ger önskad lättnad.

Akut brist på syre leder till hudens hudfärg. Dessutom uppträder hjärtklappning och överdriven svettning.

Pneumothorax former

Närvaron / frånvaron av kommunikation med miljön gör det möjligt att klassificera sjukdomen enligt följande former:

• Låst. Utvecklas med penetration av luft i pleurala regionen. Kliniskt karaktäriseras denna form av patologi av den enklaste kursen. Små mängder luft kan lösas på egen hand.
• Öppna. Observerad ackumulering av överflödig luft i pleurhålan, som genom de skadade bronkus- eller bröstväggssåren kommunicerar med omgivningen. Med varje andning passerar luften in i pleuralhålan, och när du andas tillbaka kommer. Trycket blir lika med atmosfäriskt, vilket medför ett fall i lungan.
• Valve. Denna form av pneumotorax anses vara den mest allvarliga. Om såret är stort bildas en komplex ventilstruktur. När du andas in kommer luften i pleurhålan, men när du andas ut, kan den inte komma tillbaka. Volymen ökar gradvis. Sjukdomen leder till förskjutning och kompression av mediastinala organ, nedsatt andning och blodcirkulation.

Beroende på luftvolymen i pleuralområdet isoleras begränsad, medium och total pneumotorax. I det senare fallet står lungan för mindre än hälften av normalvolymen.

Funktioner av sjukdomen hos barn

Pneumothorax hos nyfödda kan förekommastrax efter de första suckarna. I detta fall är det en spontan form av sjukdomen. Det utvecklas med en ojämn expansion av lungorna, som vanligtvis uppstår på grund av missbildningar av barnet. Hos barn under tre år kan detta tillstånd vara en komplikation av lunginflammation. Vid tonåren uppstår denna störning under hosta vid nästa attack av bronkial astma.

Pneumothorax hos barn kan inte uppenbaraskliniskt. Ibland finns det en kort andningsstillestånd, i mer allvarliga fall, cyanos i huden, konvulsioner och snabb hjärtslag. Principerna för behandling är desamma som hos vuxna.

diagnostik

Kompetent och snabb diagnos är extremtviktigt för misstänkt pneumothorax, eftersom detta tillstånd ofta ger komplikationer. För att bekräfta sjukdomen spelas en speciell roll av patientens utseende, som vanligtvis kombinerar alla symptom på patologi som beskrivs ovan. Dessutom är personen tvingad att ta en viss hållning (sittande eller halvläge), då trycket i pleurhålan inte känns så starkt.

För diagnos av fysisk undersökninginte tillräckligt, så patienter ordineras röntgenstrålar i bröstorganen i fall av misstänkt pneumotorax. Vad är det Denna studie är mycket informativ och låter dig identifiera drabbade områden, kanterna på den kollapsade lungan.

Röntgen är inte den enda diagnostiska metoden. Om pneumotorax misstänks beräknas beräknad tomografi, gasanalys för närvaro av gaser och elektrokardiografi.

Första hjälpen

Pneumothorax anses vara en nödsituation. Varje person ska kunna ge katastrofhjälp till offeret: att lugna ner honom, ge syre, ring ett lag medicinska arbetstagare.

Om det finns en öppen pneumotorax, ett bandageöverlagras på ett sådant sätt att de stänger defekten i bröstväggens vägg. I en nödsituation, i avsaknad av sterila material, kan improviserade medel (skjortor, T-shirts) användas. Den renaste vävnaden måste appliceras direkt på själva såret. För att försegla det drabbade området appliceras cellofan eller polyeten över förbandet.

Med valvulär pneumotorax kräver patienten en pleural punktur för att avlägsna fri gas, eliminera förskjutning av mediastinala organ och lindra lungan.

Det är viktigt att förenkla processen så mycket som möjligt.andning. För att göra detta är det nödvändigt att lägga på en sublim yta. Vid svimning ska du återuppliva personen. När ammoniak inte är till hands, kan den ersättas med något starkt luktmedel (parfym, bensin). Efter första hjälpen ska du vänta på medicinskruppen.

Inpatientbehandling

Patienter med pneumotorax utan misslyckandeutsatt för sjukhusvistelse. På sjukhuset gör specialister punktering i pleurhålan, på grund av vilken överskott luft flyr. Behandlingen beror på sjukdomens specifika form.

Konservativ terapi är relevant om det är en sluten liten pneumotorax. Patienten behöver ge sängstöd, om det behövs, ordinera smärtstillande medel.

Med en total variant av sjukdomen etableras dränering i pleurhålan. Detta är nödvändigt för att förhindra chockreaktion och återhämtning av lungan.

Om patienten har en öppen pneumotorax, hjälp,gjord före medicinska teamets ankomst, hjälper till att rädda patientens liv. Lektorens huvuduppgift är att översätta patologi till en sluten form. För detta såras såret, vilket leder till att luftens penetrering i pleurhålan stannar. Detta följs av manipuleringar liknande dem som krävs för diagnosen "sluten pneumotorax".

Efter operationen rekommenderas patienten förfyra veckor för att helt ge upp fysisk aktivitet. Flyg på flygplan är förbjudet i 14 dagar från behandlingstiden. Läkare råder inte att delta i dykning och annan aktiv sport. Allt detta orsakar tryckfall.

Prognos efter behandling

Utfallet av sjukdomen beror till stor del på ålder ochpatientens kön, förekomsten av komplikationer och besläktade sjukdomar. Spontan lungpneumotorax som uppstår på grund av ärftlig predisposition, kännetecknas av ett positivt resultat.

Patienterna återkommer i 20% av fallen.patologi, speciellt om den orsakas av en primär sjukdom. Ett mänskligt tillstånd anses farligt när pleurhålan är fylld med luft från två sidor. Detta medför vanligen akut andningsfel och dödsfall. Den bilaterala formen av pneumothorax kännetecknas av ett gynnsamt resultat endast i 50% av fallen. Denna indikator påverkas starkt av tidhjälp och kvalitet hos första hjälpen.

Pneumothorax komplikationer

Omkring hälften av de som drabbas av dettasjukdomar utvecklar olika komplikationer. Bland dem blöder de vanligaste i pleurhålan, vilket i de flesta fall har ett gynnsamt resultat. Med omfattande blodförlust registrerar läkare patientens död. Även om det är möjligt att normalisera patientens tillstånd ökar risken för hjärt- och respirationsfel. Båda dessa förhållanden är livshotande.

Med traumatisk pneumotoraxDet finns en risk för sårinfektion och bildandet av subkutan emfysem. Luften går gradvis in i subkutan fettvävnad, som redan är ett farligt tillstånd. En annan komplikation av denna patologi är inflammation i pleurala lobar. Det åtföljs av en klar klinisk bild och kräver noggrann behandling.

Förebyggande åtgärder

Särskilda metoder för att förebygga sjukdomar är intedet finns. För att förhindra denna patologi rekommenderar läkare att du följer en hälsosam livsstil, ger upp dåliga vanor, behandlar sjukdomar i rätt tid och spenderar mer tid utomhus.

Från materialet i denna artikel lärde du dig varförpneumothorax utvecklas, vad det är, vilka är de viktigaste symptomen. Med utseendet på de primära tecknen på patologi bör inte panik. Pneumothorax är inte en mening, de flesta patienter klarar framgångsrikt en sådan diagnos. Tidig och kvalitetsbehandling gör att du kan stoppa patologin, förhindra utveckling av komplikationer.