Stilla sjukdom hos vuxna och barn: orsaker, symptom, behandling

Den viktigaste rollen vid behandling av en sällsynt sjukdomspelar en diagnos som gör att du kan differentiera sjukdomen med ett antal andra hälsoproblem. Behandling av sjukdomen är lång, men prognosen hos patienter som vände sig till en specialist i tid, i de flesta fall bra.

Sjukdomshistoria

För första gången om sjukdomen som lärt sig 1897tack vare doktorn George Still. Men vid denna tidpunkt ansågs Stills sjukdom endast vara en form av reumatoid artrit. Det var inte förrän 1971 att Eric Bywaters publicerade forskning som lyfter fram sjukdomen från en serie problem med liknande symptom.

Medicinsk statistik indikerar attFör att få en sällsynt sjukdom lika kan representanter för både man och kvinna. De flesta patienter som rådfrågade doktorn med symtom på Still's sjukdom och som fått en bekräftande diagnos är dock barn under 16 år. Med tanke på de flesta patienternas yngre ålder blir diagnosen mer komplicerad, eftersom det är svårt för föräldrar som först märkte symptom hos ett barn att tro på att ha ett sådant åldersproblem.

Orsaker till sjukdomen

Hittills är etiologin för utvecklingen av sjukdomen oklart.Många studier som syftar till att identifiera den faktor som orsakade Stillas sjukdom hos vuxna och barn har inte givit resultat. Enligt den allmänt accepterade hypotesen är sjukdomen resultatet av exponering för kroppen av smittsamma eller virala medel, men det finns inga bevis som stöder detta uttalande.

Läkare försökte associera sjukdomen medgraviditet, användning av mediciner, inklusive kvinnliga hormoner, stress och andra faktorer. Enligt vissa uppgifter hör Stillans sjukdom till autoimmuna störningar. Bara det faktum att sjukdomen i den aktiva fasen kännetecknas av förändringar i koncentrationen av cytokiner har visats på ett tillförlitligt sätt. Kanske i framtiden kommer medicinen att kunna identifiera orsaken till sjukdomen och därmed förenkla diagnosen och påskynda patienternas återhämtning.

Symptom på stillas sjukdom hos vuxna

Stillas sjukdom, vars symptom liknar ett antal andra sjukdomar, diagnostiseras av flera indikatorer:

• Feber som uppstår i Still's sjukdom,skiljer sig från den feber som är inneboende i ett antal infektionssjukdomar genom sin ojämnhet. Traditionellt hålls temperaturen under dagen inom det normala området, men två gånger om dagen stiger den till 39 grader och högre. Samtidigt är det i den femte delen av patienterna ingen minskning av temperaturindex och förbättring av patientens välbefinnande vilket väsentligt komplicerar diagnosen.
• På toppen av patientens temperaturökninghudutslag, representerade av rosa papules eller macula, visas. Ofta är utslaget placerat på kroppen och i de proximala extremiteterna, mindre ofta - bilden av utslaget presenteras på ansiktet. Hos en tredjedel av patienterna ökar utslaget över hudytan, som främst uppträder i friktionsställen och kläms. Detta symptom kallas Kebnerfenomenet. Utsläppen följer inte alltid av klåda, och dess ganska blekfärgade färg och periodisk försvinnande gör symtomen osynlig för patienten. Läkare, för att göra en noggrann diagnos, tvingas att utsätta en patient för att värma exponering, vilket aktiverar manifestationen av lesioner. Detta kan vara en varm dusch eller pålägg av varma servetter. Atypiska manifestationer av sjukdomen innefattar: alopeci, erytem nodosum, petechialblödningar. Men i praktiken är sådana symptom extremt sällsynta.

• Den första etappen av Still's sjukdom kännetecknas avutseende av myalgi och artralgi. Samtidigt påverkas endast en ledd. Med tiden täcker sjukdomen andra leder och tar upp arten av polyartrit. Först och främst påverkas knä, fotled, handled, höft, temporomandibulära, metatarsophalangala leder. Men en egenskap hos sjukdomen som är mest typisk för de flesta fall är utvecklingen av artrit av de distala interphalangeal lederna i händerna. Det är just det som gör det möjligt att skilja Still's sjukdom från reumatisk feber, systemisk lupus erythematosus eller reumatoid artrit.
• Hos 65% av patienterna med lymfadenopati förekommer hos sjukdomen. I hälften av patienterna förstärks de livmoderhals lymfkörtlarna. I vissa fall tar lymfadenit nekrotisk natur.
• Vid sjukdomsuppkomsten märker patienterna en märkbar brännande känsla i halsen, som är permanent.
• Kardiopulmonala manifestationer såsom aseptisk pneumonit, hjärt-tamponad, valvulär vegetation och andningssyndrom är karakteristiska för Still's sjukdom.
• Patienter har också oftalmologiska störningar. Detta är en komplicerad grå störning, ribbliknande hornhindegenerering av ögat, iridocyklitis.

Stilla sjukdom hos barn

Symptomen på sjukdomen hos barn skiljer sig inte frånen vuxen. Dock kan manifestationer av Still's sjukdom i barndomen vara suddiga, vilket leder till sen diagnos och sen behandling. Ibland leder polyartrit i barndomen till funktionshinder. För att undvika detta måste föräldrar vara mycket uppmärksamma på barnets fysiska tillstånd. Och vid de första symptomen av sjukdomen kontakta en kvalificerad specialist. Lanserade Still's sjukdom hos barn kan provocera en oproportionerlig tillväxt av lemmarna, vilket kommer att kräva operation.

Diagnos av sjukdomen

Sedan de specifika symtomen på sjukdomenPraktiskt taget frånvarande är diagnosen svår. I varje tjugonde fall behandlas Stills sjukdom som en feber av oförklarlig natur. I vissa fall diagnosen "sepsis". Och först efter en serie misslyckade kurser med antibiotikabehandling och ett antal ytterligare test kom läkaren till slutsatsen att det är Stille's sjukdom hos vuxna. Behandling och rehabilitering - förfaranden är långa och kräver kontinuerlig medicinsk övervakning. Detsamma gäller för barn.

När en diagnos anses vara symptomi form av värme, svullnad i lederna, svullna lymfkörtlar och inflammationer i halsen, liksom andra indikatorer som erhållits med hjälp av ett ekokardiogram, computertomografi och ultraljud. Ett blodprov som visar blodplätt och leukocytnivåer krävs också. Vid Stills sjukdom är en minskning av nivån av röda blodkroppar karakteristisk för patienten. Hos vuxna patienter är C-reaktivt protein och ferritin förhöjda. Tester för antinucleära antikroppar och reumatoid faktor är emellertid vanligtvis negativa.

Behandling under remission

Omfattande och fasad behandling utförs som iden aktiva fasen av sjukdomen och i eftergift. I det första fallet utförs procedurerna på ett sjukhus, i de andra patienterna får den nödvändiga terapin, samtidigt som de är på poliklinisk grund eller i sanatorium-anläggningar. Terapi inkluderar medicinering, fysioterapi, fysioterapi och massage.

Behandling under exacerbation

Under akut sjukdom tar patienternaNSAID, immunosuppressiva medel, glukokortikoider. Behandlingen är alltid lång. Därför måste både patienten och hans släktingar fylla på en stor dos av tålamod. Still's sjukdom hos vuxna och barn är en allvarlig sjukdom, och den kan bara hanteras med snabb diagnos och korrekt ordinerad behandling.

utsikterna

Efter behandling finns tre möjliga utvecklingsformer.sjukdom. De bästa av dem är spontan återhämtning, vilket observeras hos en tredjedel av patienterna med en sällsynt diagnos. En tredjedel av patienterna har en återkommande form av sjukdomen. Det svåraste alternativet är kronisk Stills sjukdom hos vuxna. Behandling, återhämtning och rehabilitering i detta fall kan innefatta inte bara traditionell terapi, men också artroplastisk, vilket möjliggör återställning av lederna förstörda av sjukdomen.