Empyema i pleura

Särskilt empyema av pleura orsakas av en tuberkelbacillus, ospecifika former har streptokocker, stafylokocker och
blandad natur. Empyema i pleura kan utvecklas på grund av penetrering
skador i bröstet eller med spridning av en purulent process från bröstet och
lätt.

De främsta orsakerna till sjukdomen är grottor och cyster i lungan,
tumörer, abscesser, lunginflammation, osteomyelit i revbenen. Mycket mindre purulent pleurisy
sker som en följd av akut blindtarmsbetennelse, sepsis, ont i halsen. Som ett resultat,
tuberkulos i lungorna finns en tuberkulös pleurisy.

Akut pleural empyema är svårkomplikation av intratoracic operationer, främst på matstrupen och lungorna. Den akuta pleurisen varar 2-3 månader. Symtom på empyema är feber, smärta i sidan, andfåddhet. Det finns en begränsning av bröstets rörlighet under andningsförloppet.

Avlägsnande av purulenta ackumulationer från pleuralHåligheten leder som regel till spridning av lungorna och förbättrar patientens tillstånd. Bilden av blod och temperatur är normaliserad, återhämtning kommer. Vid tidig och otillräcklig aktiv behandling kan akut pleural empyema gå in i kronisk form. Vid sådana patienter blir thoraxen platt och slingrande, det interkostala utrymmet sjunker, motoraktiviteten minskar och skolios utvecklas över tid. Med långvarig långtidsbehandling kan hjärt- och lunginsufficiens, utmattning, amyloidos av organ förekomma.

Sjukdomen diagnostiseras avelektrokardiografi, punktering, spirografi, radionuklidmetoder. Baserat på analysen av de erhållna data görs en diagnos-empyema av pleura. Behandlingen utförs genom en aspirationsmetod,
det vill säga med evakueringen av purulenta ackumuleringar från pleurhålan. Vid otillräcklig
Effektiviteten av denna metod pleural empyema behandlas kirurgiskt. en viktig
det antibakteriella, avgiftande och
allmän återställande terapi. Patienter rekommenderas att ta antibiotika, andnings gymnastik, infusionsterapi och vitaminrik mat.

Pleural empyema elimineras vanligtvis som ett resultat avaspirationsterapi. Fistlarna läker, lungan är gradvis rakad. Kirurgi utförs i situationer där det inte går att sprida lungan med konservativa metoder. Operationen utförs också med utveckling av en abscess eller hålrum i en kollapsad lunga, med en kronisk kurs av sjukdomen.

Empyema i pleura behandlas också medintercostal thorakotomi med noggrann avlägsnande av fibrin och pus, upprepad tvättning av håligheten med antiseptiska lösningar med proteolytiska enzymer. Två dräneringar introduceras i hålrummet, följt av en förslutning. I detta fall hälls lösningar av antiseptika eller antibiotika genom den första dräneringen och innehållet i pleurhålan sugs regelbundet genom den andra.

Behandling av kronisk purulent pleurisyuppnås endast genom kirurgisk ingrepp. Det mest effektiva är det fullständiga avlägsnandet av empyema sac, den så kallade pleurectomy med decortication
lätt. Denna metod förbättrar andningsfunktionen och leder till spridning av lungorna.
Operationen i detta fall åtföljs inte av bråckens allvarliga deformationer.
I många fall kombineras operationen för att avlägsna pleura sacen med olika
varianter av en resektion av lungan. Ibland är sådan störning kontraindicerad på grund av
allvarlig andningsbehov, allmänt dåligt patientförhållande, liten
chanserna för lungluftflöde på grund av pneumofibros. I sådana fall används stegvis thorakoplasti.