Intrakraniellt hematom: orsaker, diagnos, behandling och konsekvenser

hälsa

Huvudvärk är en av de mestVanliga symptom bland den vuxna befolkningen. Det är mindre vanligt hos barn. Huvudvärk kan vara relaterade till olika sjukdomar, såväl som med ändringen av väderförhållanden, atmosfäriskt tryck, stress och så vidare. D. Orsaken till detta symptom är någon toxicitet (inflammatoriska sjukdomar, förgiftning, infektion), neurologiska störningar, trauma, migrän. Människor uppmärksammar ofta inte huvudvärk, vänjer sig och beaktar det inte farligt. Detta är inte sant. I vissa situationer är detta symptom mycket allvarligt. Han kan exempelvis vittna om sådan patologi som intrakraniellt hematom. Ofta är dess utseende associerat med huvudtrauma. Men det finns andra skäl till dess utveckling.

Vad är intrakraniellt hematom?

Symtom som inträffar med intrakraniellhematom, utvecklas på grund av kompression av hjärnan med blod. Frånvaro av behandling kan leda till allvarliga skador på centrala nervsystemet. Risken för sjukdomen är att tecken på patologi uppträder gradvis.

Så, vad är ett hematom i skallen? På grund av olika orsaker kan det finnas blödningar från huvudets kärl. Som ett resultat är det en så kallad blåmärken i meningesna - ett hematom. Till skillnad från blödningar i mjuk vävnad och hud, löser det sig mycket långsamt. Endast små hematom kan försvinna på egen hand. Med medelstor och stor blödning är kirurgisk ingrepp nödvändig.

Orsaker till hematom

Det är nödvändigt att känna till hematomerna i membranen ellerhjärnsubstans med konsekvens av olika sjukdomar och skador. I de flesta fall leda till utveckling av blödning studsar på hårda ytor (golv, väggar, is), bilolyckor. I ålderdomen ökar risken för intrakraniell traumatiska hematom ökat kraftigt. Detta beror på att den svaga kärlväggarna, beläget i hjärnan och dess membran.

Men i vissa fall intrakraniellt hematombildas och i frånvaro av traumatiska effekter. Detta beror på brottet av blodkärlens aneurysm. En sådan sjukdom kan vara både medfödd (missbildning) och förvärvad. Aneurysm bildas som ett resultat av bristen på behandling för högt blodtryck.

En annan orsak till intrakraniellhematom är en tumör i hjärnan eller dess membran. Både godartade neoplasmer och onkologiska processer leder till blödning.

Utvecklingen av hematom bidrar ocksåaterosklerotisk lesion av cerebrala kärl, infektionssjukdomar, stroke eller transient ischemisk attack, angioödem. Risken för blödningar ökar hos äldre, rökare, personer som lider av högt blodtryck och fetma.

Typer av intrakraniella hematom

Beroende på storlek utsöndras små, medelstora och stora hematom. Även intrakranial blödning klassificeras av kursen och lokaliseringen.

Volymen av små hematomer är mindre än 50 ml. I vissa fall löser de sig själva. Om blödningsvolymen är från 50 till 100 ml kallas det genomsnittliga hematom. De kräver kirurgisk behandling. Hematom, vars volym når mer än 150 ml, kan vara dödligt.

Enligt klinisk kurs finns tre typerblödningar. Tecken på akut intrakraniellt hematom återfinns inom 3 dagar från dess bildning. De anses vara de farligaste. Subakuta hematom detekteras inom 3 veckor. Försämringen av tillståndet sker gradvis. Kroniska blödningar manifesterar sig efter 3 veckor från tidpunkten för bildandet.

Enligt lokalisering utmärks följande typer av patologier:

Epiduralt intrakraniellt hematom. Det bildas vid skada på artären som ligger mellan dura materens och skalens yttre yta.
Subderalt hematom. Källan av blödning är vener som förbinder substansen i hjärnan med dura maternas bihålor. Oftast har den en subakutiv kurs.
Intracerebralt hematom. En sådan blödning är mycket farlig. Det utvecklas på grund av impregneringen av hjärnans substans. Sådan blödning kan orsaka irreversibel skada på nervceller.
Intrakraniellt hematom i hjärnstammen. Denna typ av blödning är dödlig.
Diapedes hematom. Utveckla på grund av ökad vaskulär permeabilitet i hjärnan.

Beroende på plats och källa till blödningen kan den kliniska bilden av hematom vara olika. Baserat på detta väljs behandlingstaktiken.

Den kliniska bilden av patologi

Hur man bestämmer vad som bildades intrakranialthematom? Symtom på patologi beror på typen av blödning. Sålunda innefattar tecken på epidural hematom svår huvudvärk, konvulsivt syndrom, nedsatt medvetenhet och sömnighet. När man studerar elevernas reaktion på ljus, noteras anisokoria. Senare förlamning av lemmarna gå med. Tecken på ett intrakraniellt hematom återfinns inom några timmar eller dagar från det ögonblick då artären är skadad. Hos barn utvecklas symtomen snabbare.

Subdural hematom kännetecknas av följande kliniska bild:

huvudvärk råder
illamående och kräkningar utan lättnad
meningeal tecken;
konvulsiva anfall ses ibland.

Symtom på intracerebral blödning är liknande. Till skillnad från tecken på subdural hematom täcker smärtan ena sidan av huvudet, det finns en förlust av medvetandet. Intracerebral blödning leder ofta till förlamning av benen.

Diapedes hematomer kännetecknas av långvarig huvudvärk. Att identifiera dem är det svåraste eftersom de är små i storlek.

Diagnos av hematom i skallen

Intrakranialt traumatiskt hematomDe diagnostiseras först och främst, som i de flesta fall söker folk vård efter att ha fått skador. Det är svårare att upptäcka blödningar som inträffade på grund av kärlsjukdomar. Diagnostiska metoder inkluderar:

Beräknad tomografi av hjärnan.
Röntgenundersökning av skallen.
Magnetic resonance imaging.

För differentialdiagnos av huvudvärk utföra ultraljud av blodkärl med Doppler, EEG, echoencefalografi.

Metoder för behandling av sjukdomen

Behandling av intrakraniala hematomer utförs.konservativa och operativa metoder. I avsaknad av komplikationer, och den lilla storleken på blödning läkare bara titta på patientens tillstånd. Patienten måste samtidigt vara på sjukhuset och följa sängstöd. Om hematom inte löser på egen hand, förskriva läkemedel som minskar det intrakraniella trycket. Symtomatisk behandling utförs också. Prescribed droger "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".

Genomför kirurgi

I de flesta fall indikeras kirurgisk avlägsnande av ett intrakraniellt hematom. Det består i att evakuera blod. För detta ändamål, utför följande typer av operation:

Osteoplasty trepanation. Karaktäriseras av skapandet av ett litet hål i skallen och avlägsnande av blodproppar med specialverktyg och en vakuumanordning.
Stereotaktisk ingrepp. Blodet från kranialhålan avlägsnas med hjälp av en speciell kanyl.
Punktur-aspirationsavlägsnande av hematom. Den består i formuleringen av en tunn kateter.

Metoden för kirurgisk behandling väljer en neurokirurg beroende på storleken på blödningen, komorbiditeterna och patientens ålder.

Intrakraniellt hematom: konsekvenser av sjukdomen

Konsekvenserna av hematom innefattar sådanakliniska manifestationer som posttraumatisk kramper, amnesi, huvudvärk och generell svaghet. Dessa symtom kan uppstå i flera månader. Därför tar rehabilitering cirka sex månader. Om kirurgisk behandling inte utförs i tid kan hematom leda till utveckling av förlamning, hjärnödem och dödsfall.