Gastrointestinal blödning: symtom, diagnos, akutsjukvård

hälsa
Hämtar ...

Magsblödning är extremt farlig.ett villkor som, i avsaknad av snabb hjälp, kan leda till komplikationer som chock och multipel organsvikt. Orsaker till blodförlust kan vara mycket olika. Det är därför många människor är intresserade av ytterligare information om denna patologi.

Vad är symtomen på blodförlust? Vad är orsakerna till patologins utseende? Vad är nödsituationen för gastrisk blödning? Vilka behandlingsmetoder erbjuder modern medicin? Svar på dessa frågor kommer att vara användbart för många läsare.

Blödning på grund av magbesvär

Magsblödningsskyltar

Faktum är att det finns många sjukdomar i matsmältningssystemet som kan leda till blödning.

  • Den första är att tala om ulcerativsjukdomar, eftersom i 15-20% av patienterna är denna patologi komplicerad av blödning. Mot bakgrund av denna sjukdom är trombos av kärlet möjligt (dess vägg bryts på grund av en kraftig ökning av trycket) eller dess skada under inverkan av magsaften.
  • Lista över skäl att inkludera och tillgänglighetmaligna tumörer i magen. Kontinuerlig tillväxt av en neoplasma kan skada blodkärlen. Dessutom kan blödningen bero på trauman av tumören i sig.
  • Riskfaktorn är närvaron av en divertikulum - en slags utstickning av magsväggen. Inflammation eller skada av denna struktur åtföljs ofta av vaskulär skada och blodförlust.
  • Med diafragmatisk bråck, hjärtdelen ellerBotten av magen kan röra sig in i bröstkaviteten. Som ett resultat av denna patologi börjar magsaften att kastas i matstrupen. Skada på slemhinnan hos detta organ är ibland åtföljd av blödning.
  • En polyp kan leda till samma resultat.mage. Trots det faktum att det är en godartad formation, är dess skador eller sårbildning av väggarna som påverkas av magsaft åtföljd av blodförlust. Dessutom kan en polyp vridas runt benet eller vara fasthållen, vilket också leder till skador på små fartyg.
  • Orsaken kan vara hemoragisk gastrit. Denna form av sjukdomen åtföljs av inflammation i magslemhinnan och bildandet av erosiva ställen på den.
  • Det finns ett så kallat "stress" sår. Som du vet påverkar nervspänningar och starka känslor alla organsystem. Mot bakgrund av stress syntetiserar binjurarna en stor mängd glukokortikosteroider, vilket leder till ökad produktion av magsaft. Under inverkan av saltsyra kan magen väggar sår, vilket åtföljs av vaskulär skada och blödningens utseende.

Det är värt att notera att var och en av dessa sjukdomarhar sin egen unika kliniska bild. Förekomsten av illamående, halsbränna, smärta i den epigastriska regionen - alla dessa är viktiga symptom som måste rapporteras till läkaren.

Sjukdomar i blodkärl

Intern gastrisk blödning

Magsblödning är inte alltid direkt relaterad till sjukdomar i matsmältningsorganen. Blodförlust kan bero på vaskulär skada.

  • Riskfaktorer inkluderar åderbråck.vener i överkanten av magen och matstrupen. Med en liknande patologi blir kärlens väggar mycket svaga, vilket ökar risken för skadorna och följaktligen förekomsten av blödning. Å andra sidan kan åderbråck vara resultatet av tumörer och levercirros, trombos eller kompression av portalvenen, kronisk lymfatisk leukemi.
  • Orsaken till blödning kan vara systemisk.vaskulit. Detta är en autoimmun sjukdom som åtföljs av skada på kärlväggarna som ett resultat av exponering mot specifika antikroppar som produceras av immunsystemet. Ådror och artärer blir svaga, vilket ökar risken för deras bristning.
  • Ateroskleros är en patologi som kännetecknasbildandet av aterosklerotiska plack på kärlväggarna. Som en följd av denna process reduceras kärlets lumen. Eventuell skada eller ett plötsligt hopp i blodtrycket kan skada artärväggen.

Problem med blodkoagulering

I vissa fall är gastrisk blödning associerad med nedsatt blodkoagulering. Listan över riskfaktorer är ganska stor.

  • Hemofili är en ärftlig patologi som åtföljs av en koagulationsstörning. Ingen blodpropp form, så att stoppa blödningen är mycket svårt.
  • Leukemier (akuta och kroniska former) är blodcancer som stör blodbildning i benmärgen, i synnerhet finns det problem med bildningen av blodplättar.
  • Hemorragisk diatese åtföljs också av ökad blödning och problem med koagulering.
  • K-vitamin spelar en viktig roll vid bildandet av blodproppar i kärlsjukdomar. Med dess brist observerade blödningar i de inre organen ökade blödningar.
  • Hypoprothrombinemia - patologi, åtföljd av protrombinbrist i blodet.

Magsblödning: symtom

Symtom i magblödning

Ju tidigare personen kommer att geskvalificerad assistans, ju lägre sannolikheten är för oförenlig med livskomplikationer. Så vad är den kliniska bilden av gastrisk blödning? Symtomen är mycket olika.

  • För det första finns det allmänna tecken på blodförlust. En person blir slöhet, klagar på yrsel, tinnitus. Patientens puls är svag, blodtrycket minskar gradvis. Patientens hud blir blek, kallt svett uppträder ofta. Det är en avmattning, förvirring. Det är svårt för patienten att koncentrera sig, det är svårt att svara på frågor. Möjlig förlust av medvetandet.
  • Naturligtvis finns det andra funktioner somkännetecknas av gastrisk blödning. Ett tecken på patologi, och mycket karaktäristisk - kräkningar med blod. Oftast uppkastas konsistens som kaffegrund, eftersom blodet, som kommer in i magen, är mottagligt för påverkan av saltsyra. Om det skarlet oförändrade blodet är närvarande i kräkningar kan detta indikera en massiv arteriell blödning från magen (blodförlusten är så snabb och massiv att blodet inte har tid att reagera med syrakärlsjuka).
  • Spår av blod är närvarande i fekaliteten. Cal blir svart och tarry konsistens. Om sekretionerna visar strejk av skarlet oförändrat blod, indikerar detta närvaron av tarm och inte gastrisk blödning.

Om en person har liknande symptom,då måste han omedelbart tas till sjukhus. Första hjälpen för gastrisk blödning är mycket viktigt. Brist på snabb behandling kan leda till patientens död.

komplikationer

Gastrointestinal blödning

Intern gastrisk blödning är ett extremt farligt tillstånd som kan utlösa utvecklingen av komplikationer.

  • Riklig blodförlust leder ofta till hemorragisk chock.
  • Hög risk för att utveckla akut anemi. I blodet reduceras antalet röda blodkroppar kraftigt, vilket leder till att cellerna och vävnaderna inte får tillräckligt med syre (det är de erytrocyter som transporterar det).
  • Mot bakgrund av gastrisk blödning utvecklas en akut form av njursvikt.
  • Det finns risk för multipel organsvikt. Detta är kroppens svar på stressen som orsakas av blodförlust, vilket leder till att flera organsystem misslyckas.

Det är värt att notera att den sena tillhandahållandet av hjälp med gastrisk blödning, såväl som försök att klara av problemet på egen hand kan leda till patientens död.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av magblödning

En patient med symtom på blodförlust måste tas till sjukhuset. Diagnos av gastrisk blödning innehåller ett antal förfaranden.

  • Som ett resultat av det allmänna blodprovet kan det noteras att antalet röda blodkroppar och blodplättar är betydligt lägre än normen - detta indikerar en eventuell inre blödning.
  • Ett koagulogram utförs om det finns misstankar om nedsatt normal blodkoagulering.
  • Fibrogastroduodenoscopy - ett förfarande underLäkaren undersöker slemhinnan i matstrupen, magen och övre tarmarna med en speciell sond. Denna teknik låter dig ibland noggrant bestämma blödningsplatsen och bedöma dess omfattning.
  • En ryggrad i magen utförs för att bestämma den möjliga orsaken till blödningen. Till exempel kan läkaren se ulcerativa lesioner, membranbrist, befintliga tumörer etc.
  • Angiografi är ett förfarande som tillåterutvärdera blodflödet genom ett visst kärl. Med hjälp av en speciell kateter injiceras ett kontrastmedel i kärlet, följt av en serie röntgenstrålar. På dem är det målade kärlet helt synligt, och blodflödet kan spåras.
  • Isotopscanning innebär införande av märkta röda blodkroppar i patientens kropp. Röda kroppar ackumuleras vid blödningsstället - det kan visualiseras i bilder.
  • Magnetic resonance imaging tillåter läkarenfå tredimensionella bilder av organen, bedöma graden av skada, upptäcka blödningsstället etc. Denna procedur är obligatorisk om patienten genomgår operation.

Första hjälpen för gastrisk blödning

Att märka de ovan beskrivna symptomen hos en person, ett akut behov av att ringa till medicinska laget. Första hjälpen för gastrointestinal blödning är extremt viktigt. Dess algoritm är enligt följande.

  • Patienten måste läggas, du kan lägga en liten kudde under dina fötter.
  • Patienten ska inte röra sig, det rekommenderas att stanna i fred.
  • När blödning inte kan äta och dricka, eftersom detta stimulerar magen, vilket orsakar ökad blodförlust.
  • Du måste sätta något kallt på magen, till exempel isstycken som är inslagna i en handduk. Kölden bekräftar kärlen och därigenom stoppar blödningen.

Konservativ terapi

Hjälp med gastrisk blödning

Alla andra aktiviteter som syftar till att stoppa blödningen i mag-tarmkanalen utförs redan på sjukhuset.

  • I regel tvättas magen med isvatten - det hjälper till att begränsa kärlen. En speciell sond med ett rör injiceras direkt i magen genom munnen eller näshålan.
  • På samma sätt levereras adrenalin och noradrenalin till magen. Dessa substanser är stresshormoner som orsakar vasospasm och gör det möjligt att stoppa blodförlusten.
  • Intravenöst ges patienterna läkemedel somöka blodkoaguleringen. Som en följd av sådan behandling bildas blodproppar i de skadade områdena i blodkärlen, vilket hjälper till att stoppa eller sakta ner blodförlusten.
  • Om magsblödning resulterade i förlust av en stor volym blod, indikeras en transfusion till patienten (donatorblod, frusen plasma, blodsubstitut kan användas).

Endoskopiska behandlingsmetoder

Om blödningen är liten kan du stoppa den.med användning av endoskopiska förfaranden. Dessa inkluderar de redan beskrivna obkalyvanie skadade områdena med adrenalin och noradrenalin. Dessutom kan andra tekniker användas.

  • Elektrokoagulation är ett förfarande där ett speciellt endoskop sätts in i magen och organens och kärlens skadade väggar är kauteriserade med hjälp av en elektrisk ström.
  • Laserkoagulation - vävnad cauterized med en laserstråle.
  • Ibland på magen i magen orsaka tillämpningar av speciellt medicinsk lim.
  • Det är också möjligt att endoskopiska pålägg av metallklämmor och blinkande skadade kärl med trådar.

När är kirurgi nödvändig?

Hjälp med gastrointestinal blödning

Olyckligtvis kan gastrisk blödning i vissa fall stoppas endast under en fullständig kirurgisk ingrepp. Operationen visas i följande fall:

  • det finns massiv blödning och en snabb minskning av blodtrycket;
  • Försök att stoppa blodförlust genom medicinering misslyckades;
  • patienten har systemiska abnormiteter (till exempel ischemisk hjärtsjukdom, problem med cerebral cirkulation);
  • Efter en lyckad medicinsk eller endoskopisk behandling började blödningen igen.

Magoperationer kan utföras somsnittet i bukväggen och genom laparoskopisk utrustning (endast små punkteringar görs i bukregionen). Det finns många procedurer för att eliminera blödning:

  • sy i kroppens skadade område
  • avlägsnande av magen eller någon del av det (det beror helt på orsaken till blödningen);
  • Endovaskulära förfaranden, i vilka sonden är införd genom lårbenären, når blödningsbehållaren och blockerar sin lumen.

En lämplig teknik kan bara avgöraden behandlande läkaren, eftersom allt beror på patientens allmänna tillstånd, graden av blodförlust, orsaken till blödning, förekomsten av comorbiditeter etc.

Hämtar ...
Hämtar ...